Senin, 27 Desember 2010

post partum

Tujuan mengetahui eliminasi post partum
Untuk mengetahui normal tidaknya BAK ibu post partum dan mencegah komplikasi yang terjadi
Normalnya miksi dalam sehari sekitar 5 kali.warna kuning terang
Retensio urine dalam 24 jam pertama post partum
  • Pasca melahirkan kadar steroid menurun sehingga menyebabkan penurunan fungsi ginjal. Fungsi ginjal kembali normal dalam waktu satu bulan setelah wanita melahirkan. Urin dalam jumlah yang besar akan dihasilkan dalam waktu 12 – 36 jam sesudah melahirka
  • Adanya odema trigonium yang menimbulkan obstruksi sehingga terjadi retensi urin.
  • Kondisi psikologis ibu: ibu takut untuk berkemih karena nyeri akibat adanya laserasi pada perineum
Inconenstia urine
Depresi dari sfingter uretra oleh karena penekanan kepala janin dan spasme oleh iritasi muskulus sfingter ani selama persalinan, sehingga menyebabkan miksi.
Kapasitas dan sensasi berkemih menurun karena anestesi dan lesi Anestesi akan mengakibatkan syaraf pada kandung kemih lemah sehingga menjadi kurang sensitive
Prokduksi urine > 30 ml/jam (oligo urine)
Kemungkinan ada kehilangan darah yang tidak kelihatan atau efek antidiuretik dari oksitosin
Proteinurine
Akibat otolisis uterus yang berinvolusi serta pemecahan kelebihan protein dalam otot uterus menyebabkan protein urine ringan
Hematuri
Akibat tekanan kepala janin dan pertolongan persalinan yang salah akan menyebabkan perlukaan pada uretra dan kandung kencing
Diuresis  post partum
Dalam 12 jam pertama paska melahirkan ibu akan mulai membuang kelebihan cairan yang tertimbun di dalam jaringan selama hamil. Pengeluaran kelebihan cairaan ini terutama terjadi di malam hari.Hal ini terjadi karena penurunan kadar estrogen, hilangnya peningkatan tekanan
Urine pekat dan kecoklatan
Warna urine yang coklat dan pekat terjadi karena ibu mengalami dehidrasi karena jumlah cairan dalam ginjal menurun sedang jumlah urobilin tetap
Urine berwarna kemerahan sampai kehitaman
Konsumsi obat-obatan dan makanan tertentu seperti tablet tambah darah dapat menyebabkan perubahan warna urine
Penatalaksanaan
  1. Sebaiknya ibu segera BAK segera setelah bersalin
  2. bila dalam 6 jam post partum belum berkemih sebaiknya dipasang kateter selama
  3. Pada pasien poat SC bila urine jernih sebaiknya kateter dilepas 8 jam sesudah operasi bila urine belum jernih tunggu sampai jernih
  4. Untuk mempercepat penyembuhan inkontinensia urine dapat dilakukan latihan pada otot dasar panggul.
  5. Lakukan mobilisasi dini terutama pada pasien post SC
  6. Lakukan pemeriksaan urine untuk mengetahui normal tidaknya kadar protein dalam urine

Tidak ada komentar:

Posting Komentar